Surgical intervention in the complex treatment of patients with nonunion of the tibia


  • O. Bebykh Kyiv Medical University, Ukrainian Association of Folk Medicine
Keywords: tibia nonunion; surgical treatment.

Abstract

The work presents the results of treatment of 47 patients with nonunion of the tibia. Applied surgical treatment of the hearth, plastic, fixation of the fragments with a spin-rod core ring, and conservative treatment was performed. Promised results are obtained. The purpose – to improve the results of treatment of patients with neoplasm of the tibia based on the introduction of literary data and properties of existing methods of surgical and conservative treatment based on analysis. Surgical intervention in patients with tenderness of the tibia included treatment of the hearth, the use of as a plastic material a mixture of autopsigenic, hydroxyapatite, fibrin matrix PRF, hemostatic sponge;  fixation by knitting needles and rod machines.  The conservative component of the rehabilitation complex consisted of multimodal anesthesia, vitamin therapy, the use of antioxidants, kinesitherapy and physiotherapy.

References

Ankin, N.L., Kalashnikov, A.V., Shmagoj, V.L. (2014). Important aspects in the treatment of impaired fracture consolidation of the tibia. Травма, Т.15, №2, p.42-46.
Giannoudis, P. V. (2011). Enhancement of fracture healing with the diamond concept: The role of the biological chamber. Injury, Vol. 42, P. 1191 — 1193.
Huang, K. (2014). The research progress in treatment for nonunion fractures. Medical Recapitulate, Vol. 20, N 8. – P. 1455–1458.
Rushay, A. (2010). Bone plastic experience by the traumatic osteomielitis paper poster abstract (E-Poster 13). Congress externalficsation ICEF&BR.Barcelona (Spain) 10-12, October.-p.259.
Wahnert, D., Stolarczyk, Y., Hoffmeier, K. L. et al. (2012). The primary stability of angle-stable versus conventional locked intramedullary nails. Int Orthop, Vol. 36. — P. 1059 — 1064. doi: 10.1007/ s00264 — 011 — 1420 — 6.
Azizov, M.Zh. (2013). The method of surgical treatment of uncombined fractures and false joints of limb bones. In Azizov M. Zh., Abdulkhakov N.T., Rakhimov A.M. (Ed.). Orthopedics, traumatology and prosthetics, № 3-p.64-65. [in Russian]
Азизов, М. Ж. (2013). Способ хирургического лечения несросшихся переломов и ложных суставов костей конечностей. B Азизов М. Ж., Абдулхаков Н. Т., Рахимов А. М. (Ред.). Ортопедия, травматология и протезирование, № 3-с.64–65.
Astafichev, M.E. (2016). Tactics of treatment of patients with fracture of the middle and lower third of the tibia. Collection of abstracts of the international conference of orthopedic traumatologists "Application of modern treatment technologies in Russian traumatology and orthopedics" .- Moscow, November 3-4, 2016.-p.13 - 15. [in Russian]
Астафичев, М.Е. (2016). Тактика лечения больных с переломом средней и нижней трети голени Сборник тезисов международной конференции травматологов-ортопедов «Применение современных технологий лечения в российской травматологии и ортопедии».-Москва, 3–4 ноября 2016 года.- с.13 - 15.
Gaiko, G.V., Kalashnikov, A.V., Vdovichenko, K.V., Chalaydyuk, T.P. (2012). Analysis of the results of treatment of diabetic fractures of the tibia with different types of osteosynthesis. Osteosynthesis, No. 3 (20). – p. 16 - 20. [in Russian]
Гайко, Г. В., Калашников, А. В., Вдовиченко, К. В., Чалайдюк, Т. П. (2012). Анализ результатов лечения диафизарных переломов большеберцовой кости при использовании различных видов остеосинтеза. Остеосинтез, № 3 (20). — С 16 — 20.
Gutsulyak, V.I. (2015). Treatment of patients with fractures of the tibia with the use of an external fixation device with the ability to adapt the form to the configuration of the limb. Author's abstract. dis ... Ph.D. Kiev. [in Ukrainian]
Гуцуляк, В.І. (2015). Лікування хворих з переломами кісток гомілки з використанням апарата зовнішньої фіксації з можливістю адаптації форми до конфігурації кінцівки. Автореф. дис. … к.м.н. Київ.
Kesyan, G.A. (2011). Combined use of platelet-enriched autoplasm and biocomposite material collapan in the complex treatment of patients with long-terminating fractures and false joints of long limb bones. In G.A. Kesyan, G.N. Berchenko, R.Z. Urazgildeev (Ed.). Herald of Traumatology and Orthopedics. N.N. Priorova, No. 2, pp. 26-32. [in Russian]
Кесян, Г.А. (2011). Сочетанное применение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы и биокомпозиционного материала коллапан в комплексном лечении больных с длительно несрастающимися переломами и ложными суставами длинных костей конечности. В Г. А. Кесян, Г. Н. Берченко, Р. З. Уразгильдеев (Ред.). Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, № 2, С. 26–32.
Zubenko, A.G. (2011). Optimization of the course of reparative osteogenesis in fractures of the tibia. Dis ... Candidate honey. Science Kiev. [in Ukrainian]
Зубенко, А. Г. (2011). Оптимізація перебігу репаративного остеогенезу при переломах великогомілкової кістки. Дис. ... канд. мед. Наук. Київ.
Kalashnikov, A.V. (2011). Comparative analysis of the effectiveness of blocking intramedullary osteosynthesis, peri-skeletal and skeletal osteosynthesis in patients with shin bone fractures. In AV Kalashnikov, V.D. Malik, V.G. Lutsyshyn, V.M. Maiko (ed.). Chronicle of Traumatology and Orthopedics, No. 1 - 2 (21 - 22). - P. 61 - 64. [in Ukrainian]
Калашніков, А. В. (2011). Порівняльний аналіз ефективності застосування блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу, черезкісткового та накісткового остеосинтезу у хворих із переломами кісток гомілки. В А. В. Калашніков, В. Д. Малик, В. Г. Луцишин, В. М. Майко (Ред.). Літопис травматології та ортопедії, № 1 — 2 (21 — 22). — С. 61 — 64.
Kutsenko, S.N. (2013). The role of intraosseous osteosynthesis in the system of surgical treatment of shin bone fractures and their consequences: the international experience has its own results. In Kutsenko S.N., Mityunin D. A., Nikiforov R. R. (Ed.). Chronicle of Traumatology and Orthopedics, № 1-2, p. 155-168. [in Russian]
Куценко, С.Н. (2013). Роль внутрикостного остеосинтеза в системе хирургического лечения переломов костей голени и их последствий : международный опыт собственные результаты. В Куценко С.Н., Митюнин Д. А., Никифоров Р. Р. (Ред.). Літопис травматології та ортопедії, №1-2, С.157-168.
Lozhkin, V.V. (2017). (Possible influence of metal fixators on osteolysis of bone tissue and the formation of false joints in osteosynthesis.) In Lozhkin, V.V., Zorya, V.I. (Ed.). The Second All-Russian Congress on Traumatology with International Participation Medical aid in trauma: new in organization and technologies. [in Russian]
Ложкин, В.В. (2017). (Возможное влияние металлофиксаторов на остеолизис костной ткани и формирование ложных суставов при остеосинтезе. В Ложкин В.В., Зоря В.И. Второй всероссийский конгресс по травматологии с междунарордным участием Медицинская помощь при травмах: новое в организации и технологиях. Сборник тезисов .
Martel, I.I. (2012). Modern ideas about the conditions of consolidation of fractures and the possibility of providing them with different types of fixatives (literature review). In I.I. Martel, F.A. Matsukatov, V.M. Shigarev (Ed.). The genius of orthopedics, No. 4, pp. 131-136. [in Russian]
Мартель, И. И. (2012). Современные представления об условиях консолидации переломов и возможность их обеспечения различными типами фиксаторов (обзор литературы). В И. И. Мартель, Ф. А. Мацукатов, В. М. Шигарев (Ред.). Гений ортопедии, № 4, С. 131 —136.
Mattis, E.R. (1985). System for assessing outcomes of fractures of the bones of the musculoskeletal system and their consequences: Auto-ref. dis. Cand. honey. sciences. Moscow. [in Russian]
Маттис, Э.Р. (1985). Система оценки исходов переломов костей опорно-двигательного аппарата и их последствий: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. Москва.
Nazarov, Kh.N. (2017). Prevention and treatment of false joints in patients with combined and multiple trauma of the lower limbs. V.N. Nazarov Kh.N., Linnik SA, Musoev DS, Mirzoev R.R. (Ed.). The Second All-Russian Congress on Traumatology with International Participation Medical assistance in trauma: new in organization and technology. Collection of theses. [in Russian]
Назаров, Х.Н. (2017). Профилактика и лечение ложных суставов у пострадавших с сочетанной и множественной травмой нижних конечностей. В. Назаров Х.Н., Линник С.А., Мусоев Д.С., Мирзоев Р.Р. (Ред.). Второй всероссийский конгресс по травматологии с междунарордным участием Медицинская помощь при травмах: новое в организации и технологиях. Сборник тезисов .СПб.
Novikov, S.V. (2017). Autotransplantation of bone marrow and nitric oxide in the treatment of patients with disorders of consolidation of fractures of limb bones. In Novikov S.V., Zorya V.I. (Ed.). The Second All-Russian Congress on Traumatology with International Participation Medical assistance in trauma: new in organization and technology. Collection of abstracts. St. Petersburg. [in Russian]
Новиков, С.В. (2017). Аутотрансплантация костного мозга и оксида азота в лечении больных с нарушениями консолидации переломов костей конечностей. В Новиков С.В., Зоря В.И. (Ред.). Второй всероссийский конгресс по травматологии с междунарордным участием Медицинская помощь при травмах: новое в организации и технологиях. Сборник тезисов . СПб.
Pat. 99872 Ukraine, IPC A61B 17/58. Universal apparatus for periosteal osteosynthesis / Gutsulyak V. I.; Applicant and patent holder Gutsulyak V.I. - No. a201101932; statements. 18.02.2011; has published 10.10.2012, Bull. No. 19 [in Ukrainian]
Пат. 99872 Україна, МПК А61В 17/58. Універсальний апарат для черезкісткового остеосинтезу / Гуцуляк В. І. ; заявник і патентовласник Гуцуляк В. І. — № а201101932 ; заяв. 18.02.2011 ; опубл. 10.10.2012, Бюл. № 19.
Pat. No. 2181267 of the RF, MKII A 61 B 17/56. A method for the treatment of long-accumulating fractures and false joints of long bones / Barabash Yu.A., Barabash A.P. (RF); Applicant and Patent Owner - State Institution Institute of Traumatology and Orthopedics NC RVH VSNC SB RAMS. No. 99105382, application. 18.03.99. has published Apr 20, 2002, Bul. No. 11 [in Ukrainian]
Пат. № 2181267 РФ, МКИ6 А 61 В 17/56. Способ лечения длительно срастающихся переломов и ложных суставов длинных костей/ Барабаш Ю.А., Барабаш А.П. (РФ); заявитель и патентообладатель – государственное учреждение институт травматологии и ортопедии НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН.– № 99105382, заявл. 18.03.99. опубл. 20.04.2002, Бюл. № 11.
Pisarev, V.V. (2013). Evaluation of the results of treatment of various types of diaphyseal fractures of the shin bones in the knee and intraosseous osteosynthesis. In Pisarev VV, Aleinikov AV, Vasin IV, Oshurkov Yu.A. (Ed.). Traumatology and orthopedics of Russia, vol.3 (69), p.29-36. [in Russian]
Писарев, В.В. (2013). Оценка результатов лечения различных типов диафизарных переломов костей голени при накостном и внутрикостном остеосинтезе. В Писарев В.В., Алейников А.В., Васин И.В., Ошурков Ю.А. (Ред.). Травматология и ортопедии России, т.3(69), с.29-36.
Popov, V.P. (2015). Effect of exogenous and endogenous factors on the rate of consolidation of fractures of long tubular bones in osteosynthesis. Bulletin of Siberian Medicine, Vol. 14, No. 1, p. 73-80. [in Russian]
Попов, В.П. (2015). Влияние экзогенных и эндогенных факторов на темпы консолидации переломов длинных трубчатых костей при накостном остеосинтезе. Бюллетень сибирской медицины, том 14, № 1, с. 73–80.
Patent for Utility Model No. 43951. Rusash A.K. Method of autoplastics of false joints of the tibia. Registered in the State Register of Patents of Ukraine on utility models. 10.09.2009. [in Russian]
Патент на корисну модель № 43951. Рушай А. К. Спосіб аутопластики несправжніх суглобів великогомілкової кістки малогомілковою Зареєстровано в Державному реєстрі патентів України на корисні моделі 10.09.2009.
Rushai, A.K. (2010). Correction of metabolic and immune disorders in patients with posttraumatic osteomyelitis and purulent arthritis of large joints. In Rushai A.K., Klimovitsky V.G. Belozerov A.A., Tarasenko S.A. (Ed.). Guidelines. Donetsk. [in Russian]
Рушай, А.К. (2010). Коррекция обменных и иммунных нарушений у больных с посттравматическим остеомиелитом и гнойными артритами крупных суставов. В Рушай А.К., Климовицкий В.Г. Белозеров А.А., Тарасенко С.А. (Ред.). Методические рекомендации. Донецк.
Orphaned, V.V. (2012). Algorithm of prediction and approaches to the treatment of patients with fractures of the shin bone. In Sirotko VV, Nikolsky MA, Tserkovsky A.E. (Ed.). Achievements of fundamental, clinical medicine and pharmacy. Materials of the 67th scientific session of the university staff. - Vitebsk. [in Russian]
Сиротко, В.В.  (2012). Алгоритм прогнозирования и подходы к лечению пациентов с переломами костей голени. В Сиротко В.В., Никольский М.А., Церковский А.Е. (Ред.). Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации. Материалы 67-й научной сессии сотрудников университета. – Витебск.
Stolbikov, S.A. (2010). The tactics of treating patients with diaphyseal fractures of the shin bones, depending on the location and nature of the fracture. Author. ... dis. cms - Curgan. [in Russian]
Столбиков, С.А. (2010). Тактика лечения больных с диафизарными переломами костей голени в зависимости от локализации и характера перелома. Авт. … дис. к.м.н. - Курган.
Ul Haq E. (2017). Possibilities of predicting infectious complications in metalloesteosynthesis of long tubular bones. In Ul Hak E., Tkachenko AN, Fadeev EM, Kucheev I.O., Mansurov D.S., Kvinikadze GE, Nur OF, Haidarov, V.M. (Ed.). The Second All-Russian Congress on Traumatology with International Participation Medical assistance in trauma: new in organization and technology. Collection of abstracts. St. Petersburg.
Уль Хак Э. (2017). Возможности прогнозирования инфекционных осложнений при металлоостеосинтезе длинных трубчатых костей. В Уль Хак Э., Ткаченко А.Н., Фадеев Е.М., Кучеев И.О., Мансуров Д.Ш., Квиникадзе Г.Э., Нур О.Ф., Хайдаров, В.М. (Ред.). Второй всероссийский конгресс по травматологии с междунарордным участием Медицинская помощь при травмах: новое в организации и технологиях. Сборник тезисов . СПб.
Khomyakov, N.V. (2017). Implant-associated infection today. In Khomyakov NV, Farigin VA, Isaikin AA, Blynsky GA (Ed.). The Second All-Russian Congress on Traumatology with International Participation Medical assistance in trauma: new in organization and technology. The collection of theses .- SPb. [in Russian]
Хомяков, Н.В. (2017). Имплант-ассоциированная инфекция сегодня. В Хомяков Н.В., Фарыгин В.А., Исайкин А.А., Блынский Г.А. (Ред.). Второй всероссийский конгресс по травматологии с междунарордным участием Медицинская помощь при травмах: новое в организации и технологиях. Сборник тезисов .- СПб.
Qiao, G. (2016). Patterns of restoration of damaged reparative regeneration of bone tissue when exposed to biologically active points (experimental study). Dis. ... cand. honey. Sciences .- Irkutsk. [in Russian]
Цяо, Г. (2016). Закономерности восстановления нарушенной репаративной регенерации костной ткани при воздействии на биологически активные точки (экспериментальное исследование). Дис. … канд. мед. наук .- Иркутск.
Ediev, M.S. (2013). Analysis of the results of treatment of patients with diaphyseal fractures of the shin bones using combined osteosynthesis. In M.S. Ediev, V.P. Morozov, V.N. Belonogov, and others (Ed.). Genius of Orthopedics, No. 4, pp. 10 - 14. [in Russian]
Эдиев, М. С. (2013). Анализ результатов лечения больных с диафизарными переломами костей голени при использовании комбинированного остеосинтеза. В М. С. Эдиев, В. П. Морозов, В. Н. Белоногов и др. (Ред.). Гений Ортопедии, № 4, С. 10 — 14.
Yavliev, R.H. (2009). Infected intact fractures and false shin joints. Author's abstract. dis. ... cand. honey. sciences - M. [in Russian]
Явлиев, Р. Х. (2009). Инфицированные несросшиеся переломы и ложные суставы голени. Автореф. дис. … канд. мед. наук – М.
Published
2018-06-29
How to Cite
Bebykh, O. (2018). Surgical intervention in the complex treatment of patients with nonunion of the tibia. Fundamental and Applied Researches in Practice of Leading Scientific Schools, 27(3), 33-38. Retrieved from https://farplss.org/index.php/journal/article/view/364